Un segundo embarazo tras una ces√°rea ¬ŅQu√© esperar?

Est√°s emocionada al recibir la noticia de que esperas tu segundo hijo, pero, al haber dado a luz por ces√°rea en tu primer embarazo, te preguntas c√≥mo puede ser de diferente este parto. Curiosa, y un poco preocupada, te preguntas: ¬Ņqu√© debes esperar de tu segundo embarazo tras una ces√°rea?

Esta embarazada est√° sentada en la alfombra junto al sof√°. Su hijo la est√° mirando y se rien.

Los segundos embarazos tras un parto por cesárea son seguros para la mayoría de las mujeres, aunque existe un mayor riesgo de complicaciones tanto durante el embarazo como en el parto. Las mujeres deben consultar a sus médicos o comadronas cuando se queden embarazadas, y deben tomar precauciones adicionales para asegurarse de que se han curado completamente para minimizar el riesgo de complicaciones.

Sigue leyendo para obtener más información sobre lo que puedes esperar de tu segundo embarazo y parto después de haber tenido un parto por cesárea con tu primer bebé. También cubriremos la tendencia reciente de los métodos de parto después de una cesárea.

¬ŅSe puede volver a quedar embarazada despu√©s de una ces√°rea?

Muchas mujeres acaban dando a luz por cesárea, tanto si formaba parte de su plan inicial como si no. Los partos por cesárea requieren más tiempo de curación por parte de la madre: hasta 8 semanas, frente a las 6 semanas de un parto vaginal sin complicaciones.

Las ces√°reas est√°n aumentando en Espa√Īa y en todo el mundo, y el 20% de los partos (que se espera que llegue al 29% en 2030) se realizan ahora por ces√°rea, por lo que la preocupaci√≥n por los partos posteriores es habitual.

Para la mayoría de las mujeres sin complicaciones previas ni problemas médicos graves, es seguro volver a quedarse embarazada de un segundo bebé tras un parto por cesárea. Los embarazos tras una cesárea son seguros y el riesgo aumenta poco hasta después de la tercera cesárea.

Aunque la mayoría de las mujeres pueden quedarse embarazadas después de una cesárea, se recomienda encarecidamente que esperen un mínimo de seis meses antes de concebir por segunda vez, pero lo ideal es que pasen al menos doce o quince meses para que las cicatrices internas y externas puedan curarse completamente.

Posibles problemas durante un segundo embarazo tras una ces√°rea

Hay algunos problemas potenciales en un segundo embarazo tras una cesárea, pero afortunadamente, estos problemas pueden preverse y tratarse con tu médico a lo largo del embarazo. Los riesgos potenciales que pueden surgir durante un segundo embarazo tras una cesárea son:

  • Calambres por el estiramiento del tejido cicatricial: A medida que tu segundo beb√© empieza a crecer y a desarrollarse en tu vientre, tu vientre y el √ļtero que hay dentro empiezan a estirarse. Esta expansi√≥n y estiramiento puede provocar un dolor que puede ser de leve a intenso. El dolor puede ser similar al de los calambres menstruales, o ser agudo o ardiente.
  • Ruptura uterina: esta rara complicaci√≥n es aquella en la que una cicatriz uterina de una ces√°rea anterior se ha abierto por completo debido a la presi√≥n sobre las paredes del √ļtero. Cuando esto ocurre, la bolsa protectora que rodea al feto puede salirse del √ļtero y entrar en el abdomen. Esta situaci√≥n requiere un parto por ces√°rea de emergencia inmediato.
  • Desprendimiento de la placenta: El desprendimiento de la placenta es un trastorno poco frecuente, aunque extremadamente grave, que es m√°s com√ļn en las mujeres que han tenido muchos beb√©s, y en el que la placenta, la fuente de ox√≠geno y nutrientes del beb√©, se separa del √ļtero antes del parto o durante el mismo. Esto puede ser peligroso para la madre y privar al beb√© de ox√≠geno y nutrientes.

Ten en cuenta que ninguna b√ļsqueda en Internet sustituye al asesoramiento m√©dico personalizado, as√≠ que aseg√ļrate de consultar a tu m√©dico si tienes alguna duda sobre posibles problemas durante el embarazo tras una ces√°rea

¬ŅCu√°ndo es seguro tener un segundo beb√© despu√©s de una ces√°rea?

En general, se recomienda encarecidamente que las mujeres esperen al menos seis meses antes de quedarse embarazadas tras un parto por cesárea. Muchos médicos y expertos en medicina sugieren esperar hasta doce o veinticuatro meses, siendo seis meses entre la cesárea y el nuevo embarazo el tiempo mínimo de espera.

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Sin embargo, hay mujeres que han tenido embarazos satisfactorios en menos tiempo, con cuidados cuidadosos y supervisi√≥n m√©dica. Aseg√ļrate de consultar con tu m√©dico cualquier duda que tengas sobre la seguridad de tener un segundo beb√© despu√©s de dar a luz por ces√°rea.

¬ŅCu√°nto tiempo tarda una ces√°rea en curarse internamente?

Aunque son habituales, las cesáreas se consideran una cirugía mayor y pueden requerir hasta dos meses para su completa recuperación. La mayoría de las cesáreas se curan internamente con bastante rapidez, y los puntos de sutura uterinos se disuelven a los dos o tres días del parto.

En cambio, la cicatriz de tu incisión abdominal (externa) estará dolorida, te picará o estará adormecida durante semanas o meses después del parto.

Muchas mujeres descubren que estos síntomas empiezan a remitir alrededor de seis semanas después del parto. Si experimentas hinchazón, sangrado o un fuerte olor en la incisión que está cicatrizando, ponlo en conocimiento de tu médico o matrona inmediatamente.

¬ŅQu√© ocurre si vuelves a estar embarazada dos meses despu√©s de la ces√°rea?

Si vuelves a estar embarazada dos meses después de una cesárea, tienes un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves y debes consultar con tu médico o matrona inmediatamente.

¬ŅQu√© ocurre si vuelves a estar embarazada 3 meses despu√©s de una ces√°rea?

Si te quedas embarazada tres meses después de una cesárea, consulta inmediatamente a tu médico o matrona.

¬ŅPuede el segundo embarazo tener un parto normal despu√©s de una ces√°rea?

Después de dar a luz por cesárea, es posible y seguro para muchas mujeres dar a luz por vía vaginal. Que una madre pueda dar a luz por vía vaginal después de un parto por cesárea anterior depende de algunos factores importantes y es una decisión que debes tomar con tu médico o matrona. Un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) requiere un poco de planificación adicional, pero puede lograrse siempre que no tengas ninguno de los siguientes factores de riesgo:

  • Ces√°rea en los √ļltimos 19 meses
  • Obesidad
  • Edad (m√°s de 35 a√Īos)
  • Preeclampsia
  • Beb√© muy grande

La seguridad y la salud relativa tanto tuya como de tu bebé, la ubicación de la cicatriz de la cesárea anterior, así como los riesgos de cualquier complicación potencial que pueda surgir, son los principales factores que querrás discutir.

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Seg√ļn las principales conclusiones de un reciente informe de datos nacionales compartido por los Centros Europeos de Control de Enfermedades (ECDC), el n√ļmero de mujeres que dan a luz por v√≠a vaginal tras un parto por ces√°rea anterior est√° aumentando, pasando del 12% en 2016 al 13,3% en 2018.

Cómo evitar una segunda cesárea

Aunque muchas mujeres pueden dar a luz por v√≠a vaginal despu√©s de una ces√°rea, no hay ning√ļn m√©todo garantizado para eliminar la necesidad de una segunda ces√°rea. Aunque algunas ces√°reas son m√©todos de parto planificados, tambi√©n pueden realizarse de forma urgente y la salud y el bienestar de la madre y el beb√© pueden cambiar.

Si la causa del primer parto por cesárea no se repite en el segundo embarazo, las mujeres tienen casi las mismas probabilidades de dar a luz por vía vaginal que las que nunca han tenido un parto por cesárea.

¬ŅQu√© ocurre si hay que hacer una segunda ces√°rea durante el segundo embarazo?

Un segundo parto por cesárea se realiza normalmente siguiendo los mismos pasos que la primera cesárea. Muchas mujeres descubren que, al conocer previamente los procedimientos del parto, la curación y la recuperación de una cesárea, pueden planificar mejor su segundo parto por cesárea y están mucho menos ansiosas por el procedimiento y la recuperación.

Algunos estudios han llegado a la conclusión de que el parto de un segundo bebé por cesárea después del primero puede ser más seguro tanto para la madre como para el bebé, en comparación con el parto vaginal.

¬ŅEs m√°s f√°cil la ces√°rea la segunda vez?

Cada embarazo es √ļnico y cada madre tiene su propia percepci√≥n sobre la segunda ces√°rea, pero algunas mujeres consideran que la ces√°rea es m√°s f√°cil la segunda vez, tanto f√≠sica como emocionalmente.

¬ŅEs m√°s dif√≠cil recuperarse de la segunda ces√°rea?

Algunas mujeres consideran que recuperarse de una segunda cesárea lleva más tiempo y es más difícil que recuperarse de la primera cesárea, pero éste no es el caso de todas las madres.

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Si una segunda cesárea se realizó como procedimiento de urgencia, supondrá un periodo de recuperación más largo debido a una posible infección, a la cicatrización de la incisión y a cualquier problema de salud subyacente que haya requerido el parto por cesárea de urgencia.

¬ŅCu√°ntas ces√°reas puede tener una mujer?

La mayor√≠a de los m√©dicos y profesionales de la medicina recomiendan un m√°ximo de tres ces√°reas, ya que las cirug√≠as m√ļltiples entra√Īan riesgos a largo plazo. En general, es dif√≠cil poner un l√≠mite num√©rico al n√ļmero de ces√°reas que puede tener una mujer, ya que cada mujer, cada embarazo y cada parto tienen retos √ļnicos; sin embargo, hay pruebas de que despu√©s de una tercera ces√°rea hay un mayor riesgo para la madre y el beb√©.

Tu médico podrá hacer una recomendación de parto más específica, basada en tu situación personal y tus factores físicos.

¬ŅPor d√≥nde se corta para una 2¬™ ces√°rea?

Si estás pensando en una segunda cesárea, probablemente te preocupe tener una serie adicional de incisiones -las consiguientes cicatrices- para cada parto. Normalmente, los médicos intentan reutilizar el mismo punto de entrada (es decir, cortar en el mismo lugar) si es posible.

Dado que el tejido cicatricial puede ser más grueso y menos elástico que la piel sana, es posible que la cicatriz de una cesárea anterior sea realmente un impedimento para el parto si no se utiliza. Por supuesto, deberás consultar con tu médico sobre esta posibilidad y preguntar si tu tejido cicatricial existente es un buen candidato para repetir el corte.

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