¬ŅPor qu√© mi beb√© regurgita despu√©s de acostarse? Causas y tratamientos

Aunque regurgitar es habitual entre los beb√©s sanos, es una preocupaci√≥n frecuente para los padres. Muchos se preguntan cu√°nto es demasiado y si puede ser peligroso. ¬ŅEs normal que tu beb√© regurgite despu√©s de acostarse?

Este bebé está escupiendo la leche que está tomando del biberón. Está acostado en su cuna.

Los beb√©s peque√Īos tienen un sistema digestivo inmaduro, lo que les hace propensos a regurgitar. Acostar a un beb√© despu√©s de comer puede ralentizar su digesti√≥n y exacerbar los s√≠ntomas que provocan las regurgitaciones. Escupir estando tumbado suele ser inofensivo y no se considera una causa potencial de SMSL, aunque puede ser un signo de ERGE o una reacci√≥n al√©rgica.

Sigue leyendo para saber más sobre las causas de las regurgitaciones de los bebés, cuándo hay que preocuparse y cómo prevenirlas.

¬ŅPor qu√© mi beb√© regurgita al acostarse?

La regurgitaci√≥n, tambi√©n conocida como reflujo gastroesof√°gico, se produce cuando el contenido del est√≥mago del beb√© se devuelve al es√≥fago. Seg√ļn la Cl√≠nica Mayo, esto ocurre a diario en hasta la mitad de los beb√©s de 0 a 3 meses. Aunque la regurgitaci√≥n excesiva puede estar relacionada con complicaciones de salud, rara vez es un signo de enfermedad o mala salud.

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Escupir suele deberse a la inmadurez del sistema digestivo de los beb√©s, en concreto del esf√≠nter esof√°gico inferior (EEI). El EEI es el anillo de m√ļsculo entre el es√≥fago y el est√≥mago. Un EEI maduro s√≥lo se abre cuando el individuo traga, manteniendo el contenido del est√≥mago en su sitio. En los beb√©s, sin embargo, estos m√ļsculos pueden relajarse en momentos inadecuados, permitiendo que la leche materna o la leche de f√≥rmula se abran paso hacia el es√≥fago, provocando su regurgitaci√≥n.

Muchos padres descubren que su bebé regurgita cuando están tumbados. Aunque estar tumbado no es la causa principal de las regurgitaciones, impide que la gravedad ayude a mantener la leche o la fórmula en el suelo, lo que hace más probable el reflujo.

Aunque las regurgitaciones no suelen ser motivo de preocupación, la regurgitación excesiva puede deberse a lo siguiente:

  • Sobrealimentaci√≥n
  • Eructos insuficientes
  • La lengua atada o un mal agarre
  • Enfermedad por reflujo gastroesof√°gico (ERGE)
  • Sensibilidad o alergia alimentaria

Sobrealimentación

Cuando se le sobrealimenta, el bebé puede ser incapaz de digerir toda la comida, lo que puede provocar regurgitaciones más frecuentes. Los signos de que estás sobrealimentando a tu bebé incluyen:

  • Escupir a menudo y en grandes cantidades
  • Mojar m√°s pa√Īales de lo esperado
  • Experimentar diarrea
  • Estar inquieto despu√©s de comer
  • Ganar m√°s peso del esperado

La sobrealimentación es más frecuente en los bebés alimentados con biberón porque los biberones tienen un flujo más rápido y requieren menos esfuerzo por parte de los bebés. Además, se puede animar a los bebés a que se terminen el biberón en lugar de dejar de hacerlo.

Eructos insuficientes

Cuando un bebé se alimenta, traga aire. Este aire puede acumularse en el estómago, provocando incómodas burbujas de gas que pueden causar reflujo. Hacer eructar al bebé con frecuencia puede aliviar esta acumulación de gases.

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He aquí algunos signos de que quizá no estés haciendo eructar a tu bebé lo suficiente:

  • Vomita con frecuencia
  • El est√≥mago parece hinchado
  • Levantar las piernas
  • Arquea la espalda
  • Incomodidad inexplicable

Anudamiento de la lengua o mal agarre

Las ataduras linguales se producen cuando el frenillo del bebé, una membrana situada debajo de la lengua, impide el movimiento de ésta. Las ataduras linguales pueden impedir que el bebé se agarre bien al pecho durante la lactancia. También puede impedir que se alimenten con el biberón de forma eficaz.

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Los beb√©s con orzuelos linguales tragan m√°s aire durante la lactancia, lo que provoca regurgitaciones m√°s frecuentes. El mal agarre tambi√©n puede producirse por una mala posici√≥n y fijaci√≥n. Aunque la lactancia es instintiva para los beb√©s, puede haber una curva de aprendizaje tanto para la madre como para el ni√Īo.

Un enganche poco profundo puede ser doloroso para la madre e impedir que el bebé drene el pecho con eficacia. Al igual que el enganche lingual, esto puede hacer que se trague más aire, provocando el reflujo.

ERGE (Enfermedad por reflujo gastroesof√°gico)

La mayor√≠a de los beb√©s experimentan reflujo debido a la inmadurez de su tracto digestivo; sin embargo, no suele repercutir negativamente en su salud y desarrollo. A estos beb√©s se les suele llamar ¬ęescupidores felices¬Ľ.

El reflujo que causa complicaciones se denomina enfermedad por reflujo gastroesof√°gico (ERGE).

He aqu√≠ algunas diferencias entre los ¬ęescupidores felices¬Ľ y los beb√©s con ERGE:

¬ęEscupidores felices¬Ľ frente a beb√©s con ERGE

  • Experimentan regurgitaciones sin esfuerzo que no causan angustia / Experimentan regurgitaciones o v√≥mitos en√©rgicos, que pueden ser dolorosos
  • Tienen un apetito normal / Est√°n irritables durante la alimentaci√≥n. Pueden negarse a comer
  • Suele experimentar eructos secos o hipo / Escupen con frecuencia cuando eructan o tienen hipo
  • Aumenta de peso con normalidad / P√©rdida de peso o incapacidad para aumentar de peso
  • No tose ni tiene problemas para respirar / Tose con frecuencia. Muestra signos de problemas respiratorios
  • Las regurgitaciones no provocan arcadas ni ahogos / Las regurgitaciones (y los v√≥mitos) pueden provocarles arcadas o ahogos
  • No muestra molestias al alimentarse / Arquea la espalda con molestias mientras o despu√©s de alimentarse
  • Duerme regularmente / El sue√Īo se ve interrumpido por el reflujo

Intolerancias o alergias alimentarias

Las intolerancias y alergias alimentarias pueden provocar un aumento del reflujo en los bebés. Si un bebé experimenta una reacción alérgica o una respuesta inmunitaria a la leche materna, su esófago puede inflamarse, hincharse e irritarse, dificultando la deglución.

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A los bebés con reflujo grave debido a alergias alimentarias se les puede diagnosticar esofagitis eosinofílica (EE), una enfermedad caracterizada por la inflamación crónica del esófago.

Los síntomas de la EE son:

  • V√≥mitos frecuentes
  • V√≥mitos
  • N√°useas
  • Dolor abdominal
  • N√°useas y asfixia
  • Signos de dolor, como arqueo de la espalda
  • Rechazo a comer
  • Dificultad para dormir

¬ŅEs normal que el beb√© regurgite mientras duerme?

Descubrir que tu peque√Īo ha escupido en su cuna puede ser alarmante, pero probablemente no hay nada de qu√© preocuparse. Vomitar mientras duerme es especialmente frecuente en los reci√©n nacidos. Gran parte de su d√≠a consiste en alimentarse y dormir, a menudo uno tras otro.

Aunque los expertos en SMSL no lo consideran una causa potencial de SMSL, muchos padres quieren evitar los episodios de regurgitación nocturna.

¬ŅC√≥mo puedo evitar que mi beb√© regurgite por la noche?

El reflujo puede alterar el ya dif√≠cil horario de sue√Īo de tu beb√©, y puede ser preocupante para los padres. En algunos casos, hacer sencillos cambios en la rutina de tu peque√Īo puede evitar las regurgitaciones nocturnas; sin embargo, los beb√©s con ERGE pueden necesitar un tratamiento adicional.

He aquí algunos consejos para evitar que tu bebé regurgite después de estar acostado:

  • Mant√©n a tu beb√© erguido durante al menos 30 minutos despu√©s de una sesi√≥n de alimentaci√≥n. Esto permitir√° que la comida de tu beb√© se digiera antes de acostarlo. Mantener a tu beb√© erguido permite que la gravedad ayude a la digesti√≥n.
  • Ofrece comidas m√°s peque√Īas y frecuentes durante la noche. Los padres pueden tener la tentaci√≥n de ofrecer a su beb√© un gran biber√≥n o una sesi√≥n de alimentaci√≥n prolongada por la noche para ayudarle a dormir. Sin embargo, sobrealimentar al beb√© justo antes de acostarse puede provocar reflujo, lo que puede alterar su sue√Īo. Ofrecer comidas m√°s peque√Īas y frecuentes puede evitar que tu beb√© se llene demasiado.
  • Evita los movimientos r√°pidos o fuertes justo despu√©s de la comida. Aunque mecer a tu beb√© puede formar parte de tu rutina nocturna, hacerlo justo despu√©s de comer puede provocar reflujo. Incluso cambiar a tu beb√© justo despu√©s de comer puede provocarle regurgitaciones.
  • Haz eructar a tu beb√©, aunque se haya quedado dormido mientras se alimenta. La mayor√≠a de los padres saben que es importante hacer eructar al beb√©, pero no quieren arriesgarse a despertarlo si se ha quedado dormido. Esto puede ser contraproducente, porque las burbujas de gas pueden causar reflujo y malestar.

¬ŅCu√°ndo dejan los beb√©s de regurgitar cuando est√°n acostados?

Las regurgitaciones suelen alcanzar su punto álgido entre los dos y los cuatro meses, debido al aumento de la ingesta de leche o fórmula y a la inmadurez de su sistema digestivo.

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A los seis meses, el sistema digestivo del beb√© es m√°s maduro. Aprende a sentarse y empieza a comer alimentos s√≥lidos. Estos hitos ayudan a reducir los episodios de regurgitaci√≥n. Cuando el beb√© tenga un a√Īo, las regurgitaciones ser√°n poco frecuentes o habr√°n cesado por completo.

¬ŅQu√© ocurre si mi beb√© regurgita tumbado?

A muchos padres les preocupa que su bebé pueda aspirar y ahogarse con sus regurgitaciones mientras está tumbado. Dependiendo de la gravedad del reflujo de tu hijo, es probable que tu bebé se encuentre perfectamente; sin embargo, los bebés con ERGE pueden experimentar complicaciones más graves.

Seg√ļn el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NIH), los beb√©s tienen un reflejo de protecci√≥n que les hace toser o tragar la saliva o el v√≥mito.

Mantener a tu bebé boca arriba mientras duerme ayuda a proteger sus vías respiratorias. Peachwood Pediatric explica que la regurgitación normal no es peligrosa; sin embargo, los bebés con ERGE pueden sufrir complicaciones.

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La aspiración de la regurgitación a los pulmones puede provocar una neumonía y, aunque es poco frecuente, la respiración puede verse interrumpida por el atragantamiento o la tos.

Cómo evitar que el bebé regurgite después de acostarse

El sistema digestivo en desarrollo de los bebés los hace susceptibles de sufrir reflujo; sin embargo, hay muchas cosas que puedes hacer para ayudar a prevenir las regurgitaciones.

No sobrealimentar

La sobrealimentación es especialmente frecuente en los bebés alimentados con biberón. A diferencia de la lactancia materna, los biberones tienen un flujo rápido, que requiere poco esfuerzo de succión por parte de los bebés. He aquí algunos consejos para evitar la sobrealimentación de los bebés alimentados con biberón:

  • Elige la tetina adecuada para el nivel de alimentaci√≥n de tu beb√©. Los caudales de las tetinas se corresponden con el tama√Īo del orificio de la tetina. Dr. Brown‚Äôs, por ejemplo, ofrece siete tama√Īos de tetina.
  • Observa las se√Īales de que tu beb√© est√° lleno. Cuando tu beb√© est√° lleno, har√° pausas m√°s largas entre las mamadas. Incluso puede quedarse dormido o apartarse del biber√≥n.
  • No te obsesiones con el n√ļmero de mililitros. La ingesta de leche o f√≥rmula de tu beb√© variar√° cada d√≠a, as√≠ que evita centrarte demasiado en el n√ļmero exacto de onzas que ¬ędeber√≠a¬Ľ tomar. Mientras gane peso y se mantenga hidratado, seguir las se√Īales de hambre de tu beb√© le ayudar√° a autorregularse.
  • No a√Īadas cereales o zumo de frutas al biber√≥n de tu beb√©. A√Īadir cereales o zumo al biber√≥n de tu beb√© puede hacer que ingiera demasiadas calor√≠as. Hasta los cuatro o seis meses de edad, los beb√©s deben alimentarse exclusivamente con leche artificial o materna.

Haz eructar a tu bebé con frecuencia

Para ayudar a mantener a raya las regurgitaciones, haz eructar a tu bebé cada 60-70 ml o cuando cambies de pecho. He aquí algunos métodos para eructar:

  • Sost√©n a tu beb√© contra tu pecho. Con su barbilla sobre tu hombro, acaricia suavemente su espalda. Mecerlo tambi√©n puede ayudar a eructar.
  • Sost√©n a tu beb√© sentado en tu regazo o sobre tus rodillas. Apoya con cuidado su barbilla en la palma de tu mano para sostener su cuello y su cabeza.
  • Dale suaves palmaditas en la espalda.
  • Acuesta a tu beb√© sobre su vientre o sobre tu regazo. Mant√©n su cabeza apoyada (m√°s alta que su pecho). Dale suaves palmaditas en la espalda.

Corregir el anudamiento de la lengua o el mal agarre

Las ataduras linguales pueden tratarse mediante un procedimiento llamado división de la atadura lingual. En este procedimiento, se corta el frenillo, lo que permite que la lengua se mueva más libremente. Esto puede mejorar o eliminar las complicaciones de la alimentación que provocan el reflujo.

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  • ADVERTENCIAS: siempre coloque al ni√Īo en la espalda; nunca deje al ni√Īo solo...

Si t√ļ y tu beb√© ten√©is dificultades para conseguir un buen agarre, aqu√≠ tienes algunas t√©cnicas y recursos disponibles:

  • Escucha las se√Īales de hambre de tu beb√©.
  • Intenta encontrar la posici√≥n m√°s c√≥moda para tu beb√©.
  • Da forma al pecho, utilizando la sujeci√≥n en C.
  • Ponte en contacto con una asesora de lactancia o una comadrona para que te ayude.
  • Complementa la dieta de tu beb√© con leche extra√≠da o de f√≥rmula, si es necesario.

Reconocer y tratar la ERGE

La ERGE puede tener un gran impacto en el sue√Īo y el bienestar general de tu beb√©. Si sospechas que tu beb√© tiene ERGE, ponte en contacto con tu pediatra. Dependiendo de la gravedad, algunos m√©dicos pueden sugerir cambios en el estilo de vida, como mantener al beb√© en posici√≥n vertical despu√©s de las tomas, medicaci√≥n e incluso cirug√≠a.

Eliminar los alérgenos alimentarios

Si el reflujo de un bebé se debe a una respuesta alérgica a la leche materna o a su fórmula, puede presentar otros síntomas.

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